Dicas da nutri
Cada dica indica a base em que se apoia. Conteúdo educativo, que não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento individual.
Em 2023, um consenso internacional trocou NAFLD por MASLD (doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica) e NASH por MASH. O novo nome destaca o papel do metabolismo, e não só da gordura.
Base: consenso Delphi 2023 (AASLD, EASL e ALEH)Reduzir cerca de 7% a 10% do peso melhora a inflamação do fígado. Com 10% ou mais, a fibrose pode regredir em parte das pessoas. Perdas muito rápidas pedem cautela.
Base: AASLD 2023Mais vegetais, leguminosas, azeite e peixes, e menos ultraprocessados e bebidas açucaradas. É o padrão alimentar sugerido pelas diretrizes para gordura no fígado.
Base: EASL-EASD-EASO 2024Estudos observacionais associam o café habitual a menor risco de fibrose. É uma associação, não uma garantia, e deve ser combinada com o seu médico.
Base: estudos observacionais e EASL 2024 (evidência moderada)Chás, fitoterápicos e suplementos sem indicação podem causar lesão no fígado. O próprio fígado já faz a detoxificação. Antes de usar qualquer produto, converse com quem acompanha você.
Base: literatura sobre lesão hepática por fitoterápicos e suplementosNa síndrome do intestino irritável, a restrição dura em geral de 2 a 6 semanas e é seguida de reintrodução gradual, para descobrir o que realmente incomoda. Ficar restrito por meses empobrece a dieta.
Base: ACG 2021 e Monash UniversityNa SII, a fibra solúvel, como o psyllium, tem melhor evidência. A fibra insolúvel, como o farelo de trigo, pode piorar gases e distensão.
Base: ACG 2021O teste respiratório com hidrogênio e metano ajuda na investigação, e o tratamento é conduzido pelo médico. A alimentação entra como apoio, sem cortes em excesso.
Base: consenso norte-americano sobre testes respiratórios, 2017Os exames precisam ser feitos com o glúten na alimentação. Retirar antes pode esconder o diagnóstico e atrasar o tratamento correto.
Base: ACG, diretriz de doença celíacaSangue nas fezes, perda de peso sem explicação, anemia, febre ou sintomas que acordam você à noite precisam de avaliação médica antes de qualquer ajuste alimentar.
Base: critérios de alarme em doenças gastrointestinaisNa doença de Crohn e na retocolite, não existe alimento ou dieta que cure a doença. A alimentação ajuda a manter o estado nutricional e a qualidade de vida junto com o tratamento médico.
Base: ESPEN, diretriz de nutrição clínica em doença inflamatória intestinal, 2020Diarreia, dor e pouco apetite reduzem a ingestão, e a inflamação aumenta o gasto do corpo. Por isso a avaliação do estado nutricional faz parte do cuidado desde o início, e não só quando o peso já caiu.
Base: ESPEN 2020Fora da crise, em geral não se justifica uma lista longa de alimentos proibidos. Quando há estenose, que é um estreitamento do intestino, a textura da dieta pode precisar de ajuste, e isso é decidido caso a caso.
Base: ESPEN 2020 e consensos da ECCOAnemia e carências de micronutrientes são comuns, principalmente em quem tem doença ativa ou fez ressecção do íleo, onde a vitamina B12 é absorvida. A reposição deve seguir os exames e a orientação médica.
Base: ESPEN 2020 e consensos da ECCOQuer mais conteúdo toda semana? Eu publico no Instagram.
@dannieliesnutricionistaDicas gerais ajudam, mas o seu plano depende dos seus exames.
